【乡村医生】20个诊断经验

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来源/南方村医 ( nfncbxiangcunyisheng )

关于乡村医生20个诊断经验，整理分享给大家，供参考。

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1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。­

2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。­

3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带

    状疱疹 等。­

4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。­

5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。­

6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支

    气管内膜结核。­

7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏

    性肺炎。­

8、突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。­

9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。­

10、长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣

      音，应警惕肺癌。­

11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心

      内膜炎。­

12、感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。­

13、休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。­

14、诊断高血压病，要排除继发性高血压。­

15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。­

16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心

      肌梗塞。­

17、诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。­

18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，

      要当心心肌梗塞。­

19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，

      而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。­

20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。

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编辑：寒香医路

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